Артериальная гипертензия – это стабильное повышение артериального давления – систолического до величины 140 мм рт.ст и выше и/или диастолического до уровня 90 мм рт. ст и выше по данным не менее чем двухкратных измерений по методу Короткова при двух или более последовательных визитах пациента с интервалом не менее 1 недели.

Главный симптом артериальной гипертензии — повышенное артериальное давление (выше 160/95 мм рт. ст.), которое может сопровождаться головной болью, головокружением, мельканием перед глазами мушек, пятен, кругов, снижением остроты зрения. Возможны появление болей в области сердца, ощущение сердцебиения и перебои в работе сердца.

Статистика

• Согласно оценкам, гипертония имеется у 1,28 млрд взрослых людей в возрасте 30–79 лет во всем мире, большинство из которых (две трети) проживают в странах с низким или средним уровнем дохода.
• Согласно оценкам, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.
• Диагностикой и лечением охвачено менее половины (42%) взрослых пациентов с гипертонией.
• Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
• Гипертония – одна из ведущих причин смертности во всем мире.
• Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Общая информация

Гипертония (высокое артериальное давление) – состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает нормальные показатели (140/90 мм рт. ст. или выше). Гипертония широко распространена, но при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям.

Человек может не ощущать симптомов высокого артериального давления. Его можно выявить только путем измерения давления.

К факторам, повышающим риск высокого артериального давления, относятся:

• старение;
• наследственность;
• избыточная масса тела или ожирение;
• отсутствие физической активности;
• избыточное потребление соли в продуктах питания;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Снизить артериальное давление помогает изменение образа жизни, в частности переход на более здоровое питание, отказ от табака и повышение физической активности. При этом некоторым людям все равно может потребоваться прием лекарственных препаратов.

Кровяное давление регистрируется в виде двух показателей. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления в тот и другой день составляет 140 мм рт. ст. и более и/или значение диастолического давления в тот и другой день равно или превышает 90 мм рт. ст.

Факторы риска

К изменяемым факторам риска относятся нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаток овощей и фруктов в рационе), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение. Помимо этого риск гипертонии и связанных с ней заболеваний обусловлен рядом факторов окружающей среды, наиболее значимым из которых является загрязнение воздуха.

Неизменяемые факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Симптомы

Большинство людей с гипертонией не ощущают никаких симптомов. Очень высокое артериальное давление может вызывать головную боль, помутнение зрения, боль в груди и другие симптомы.

Наилучшим способом узнать, повышено ли у вас артериальное давление, является измерение давления. Если гипертонию не лечить, она может приводить к другим проблемам со здоровьем, таким как заболевания почек, сердца и инсульт.

При очень высоком артериальном давлении (как правило, 180/120 или выше) могут ощущаться такие симптомы, как:

• сильная головная боль;
• боль в груди;
• головокружение;
• затруднение дыхания;
• тошнота;
• рвота;
• помутнение в глазах и другие нарушения зрения;
• чувство тревоги;
• замутненность сознания;
• шум в ушах;
• носовое кровотечение;
• нарушение сердечного ритма.

Если на фоне высокого артериального давления у вас имеется какой-либо из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение артериального давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления производится быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и возможных осложнений важно пройти обследование у медицинского специалиста.

Лечение

Снижению высокого артериального давления может способствовать изменение образа жизни. Оно предполагает:

• здоровое питание с низким содержанием соли;
• снижение веса;
• физическую активность;
• отказ от табака.

Если у вас высокое артериальное давление, врач может рекомендовать вам одно или несколько лекарственных препаратов. Рекомендованный целевой уровень артериального давления может зависеть от наличия у вас других заболеваний.

Целевые показатели артериального давления на уровне ниже 130/80 рекомендуются в том случае, если у вас имеются:

• сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца или перенесенный инсульт);
• диабет (высокий уровень сахара в крови);
• хроническая почечная недостаточность;
• высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Для большинства людей целевой показатель артериального давления – менее 140/90.

Существует различные лекарственные препараты, широко применяемых при повышенном артериальном давлении. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Изменение образа жизни способствует снижению высокого артериального давления и полезно для любого человека с гипертонией. Многим людям даже при изменении образа жизни все равно требуются лекарственные препараты.

Указанные ниже корректировки образа жизни помогают предупредить высокое артериальное давление и способствуют его снижению.

Рекомендуется:

• есть больше овощей и фруктов;
• проводить меньше времени в сидячем положении;
• повысить уровень физической активности, которая может включать ходьбу, бег, плавание, танцы или упражнения на увеличение мышечной силы, например поднятие тяжестей;
• уделять не менее 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности или 75 минут в неделю физической активности высокой интенсивности;
• два или более дней в неделю выполнять силовые упражнения;
• при наличии избыточного веса или ожирения снизить массу тела;
• принимать лекарства по назначению врача;
• не пропускать назначенные посещения врача.

Не рекомендуется:

• употреблять слишком много соленой пищи (по возможности не более 2 граммов соли в день);
• употреблять продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров;
• курить или употреблять табак;
• злоупотреблять алкоголем (максимум – 1 стандартная доза в день для женщин, 2 стандартных дозы в день для мужчин);
• пропускать прием лекарств или передавать свои лекарства другим людям.

Снижение повышенного кровяного давления предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Способы уменьшения риска гипертонии:

• сокращение уровня стресса и коррекция стрессовых состояний;
• регулярная проверка артериального давления;
• лечение высокого артериального давления;
• лечение других заболеваний;
• снижение воздействия загрязнения воздуха.

Осложнения неконтролируемой гипертонии

Гипертония, помимо других осложнений, может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

• боль в области груди, также называемую стенокардией;
• инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания. Чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
• сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом; и
• сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. Кроме того, гипертония может вызывать поражения почек, приводя к почечной недостаточности.

Дополнительный материал

Гипертония, известная также как повышенное кровяное давление, — это состояние, при котором кровеносные сосуды постоянно испытывают повышенное давление. По сосудам кровь переносится из сердца ко всем другим частям тела. С каждым сокращением сердце закачивает кровь в сосуды. Кровяное давление создается силой закачиваемой сердцем крови, воздействующей на стенки кровеносных сосудов (артерий). Чем выше давление, тем тяжелее сердцу закачивать кровь.

Гипертония – это серьезное расстройство здоровья, которое может повысить риск повреждения сердца и кровеносных сосудов в мозге, почках и других органах. Это одна из основных причин преждевременной смертности во всем мире. От нее страдают более 1 из 4 мужчин и каждая пятая женщина – всего более миллиарда человек. Особенно остро проблема гипертонии ощущается в странах с низким или средним уровнем дохода, на которые приходится две трети всех случаев, что во многом объясняется более высокими факторами риска, которым население этих стран подвергается в последние десятилетия.

Симптомы

Многие люди с высоким кровяным давлением не замечают никаких симптомов и могут не знать о том, что у них есть такая проблема. Возможны такие симптомы, как головная боль с утра, кровотечение из носа, сердечная аритмия, ухудшение зрения и шум в ушах. При более серьезных формах возможны повышенная утомляемость, тошнота, рвота, спутанность сознания, состояние тревоги, боль в груди и мышечный тремор. Без надлежащего лечения гипертония может вызвать постоянную боль в груди (также называемую стенокардией), привести к инфаркту, сердечной недостаточности и сердечной аритмии, в результате которых может наступить внезапная смерть.

Гипертония может также привести к инсульту, когда закупориваются или лопаются артерии, доставляющие кровь и кислород в мозг, а также к поражению почек, которое в свою очередь может привести к почечной недостаточности. Высокое кровяное давление может нарушить нормальную работу сердца, являясь причиной развития артериосклероза, ограничивающего приток крови и кислорода в сердце.

Гипертонию легко обнаружить. Для этого достаточно быстро и безболезненно измерить давление крови. Это можно делать в домашних условиях, но специалист-медик может определить риск возникновения проблем, связанных с высоким давлением.

Лучший способ предотвратить гипертонию и связанные с нею болезни сердца, мозга, почек и других органов — снизить модифицируемые факторы риска.

К таким факторам относятся нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, потребление большого количества насыщенных и ненасыщенных жиров, недостаточное количество овощей и фруктов в структуре питания), отсутствие физической активности, употребление табака и алкоголя, а также избыточный вес и ожирение.

Риск развития гипертонии у взрослых также повышается в результате длительного воздействия загрязнения воздуха.

Примечание: при создании статьи использовались материалы с сайта сайт ВОЗ.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – заболевание, при котором сердце оказывается неспособным перекачивать количество крови, достаточное для того, чтобы организм был обеспечен кислородом.

Она может возникнуть в результате многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди которых наиболее распространены ишемическая болезнь сердца, гипертония, ревматоидные пороки сердца, эндокардит. Ослабленная сердечная мышца оказывается не в состоянии перекачивать кровь, выбрасывая в сосуды все меньшее и меньшее ее количество.

Сердечная недостаточность развивается медленно и на начальных стадиях проявляется только при физической нагрузке. Характерные симптомы в покое свидетельствуют о тяжелой стадии заболевания. Прогрессируя, ХСН значительно ухудшает состояние больного, ведет к снижению работоспособности и инвалидности. Итогом ее могут стать хроническая печеночная и почечная недостаточность, тромбы, инсульты.

Своевременная диагностика и лечение позволяют замедлить развитие заболевания и предотвратить опасные осложнения. Важная роль в стабилизации состояния отводится правильному образу жизни: снижению веса, низкосолевой диете, ограничению физической и эмоциональной нагрузки.

Клинические проявления сердечной недостаточности зависят от ее длительности и тяжести и достаточно разнообразны. Развитие заболевания медленное и занимает несколько лет. При отсутствии лечения состояние пациента может ухудшаться.

К основным симптомам хронической сердечной недостаточности относятся:

• одышка при физической нагрузке, при переходе в горизонтальное положение, а затем и в покое
• головокружение, усталость и слабость
• отсутствие аппетита и тошнота
• отеки ног
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• увеличение веса на фоне отеков
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• сухой кашель с розоватой мокротой
• снижение внимания и интеллекта

Сердце человека можно условно разделить на правую и левую половины. Перекачивание крови в легкие и насыщение ее кислородом обеспечивается за счет работы правых отделов сердца, а за доставку крови к тканям отвечают левые. В зависимости от того, какие именно отделы не справляются со своей задачей, говорят о правожелудочковой или левожелудочковой сердечной недостаточности. При нарушенной работе левых отделов на первый план выходят одышка и кашель. Правосторонняя недостаточность проявляется системными отеками.

Кто в группе риска?

Наличие хотя бы одного из нижеперечисленных факторов риска достаточно для развития хронической сердечной недостаточности. Сочетание двух или более факторов значительно повышает вероятность заболевания.

К группе риска относятся пациенты с:

• высоким кровяным давлением
• ишемической болезнью сердца
• инфарктом миокарда
• нарушениями сердечного ритма
• сахарным диабетом
• врождённым пороком сердца
• частыми вирусными заболеваниями на протяжении жизни
• хронической почечной недостаточностью
• Алкогольной зависимостью

Диагностика

Диагноз «хроническая сердечная недостаточность» ставится лечащим врачом на основании данных об истории заболевания, характерных симптомов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Объем обследования определяет лечащий доктор.

Лечение

Чтобы подобрать необходимые лекарственные препараты, необходимо обратиться к врачу для определения механизма возникновения сердечной недостаточности и ее типа.

Это заболевание, при котором пациенты нуждаются в постоянном приеме медикаментов. Правильно подобранная терапия позволяет замедлить прогрессирование процесса, а чаще всего – улучшить состояние.

В лечении хронической сердечной недостаточности большое значение имеет образ жизни:

•   полный отказ от алкоголя и курения
•   контроль веса
•   соблюдение бессолевой, богатой белком и витаминами диеты
•   прогулки на свежем воздухе

Профилактика

Образ жизни, препятствующий ишемической болезни сердца:

•   контроль за артериальным давлением
•   регулярная физическая активность
•   закаливающие процедуры
•   нормализация обмена веществ (снижение избыточного веса, контроль за уровнем холестерина, ограниченное употребление соли)
•   отказ от курения, алкоголя, кофе.

Четкое и последовательное выполнение рекомендаций кардиолога позволяет значительно замедлить патологический процесс и улучшить качество жизни пациента.

Примечание: при создании статьи использовались материалы с сайта Helix.ru